2018/04/27

医疗在前线 | 全面二孩的喜与忧

老凉

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全面二孩，有喜有忧。

相关数据显示，十三五期间，江苏省“全面二孩”推行后，每年将增加10万新生儿。

这是一个让人欢喜让人忧的消息，一方面，新生儿呱呱落地，预示着生机勃勃，让人欢喜，另一方面，“全面二孩”带来高危产妇增多、儿科缺口增大等一系列问题。

在这种背景下，除了增加床位、推行分级服务等举措之外，提升信息化管理水平，也成为当务之急。

苏州大学附属儿童医院深谙此理，在启动新院区之外，更重要的是构建了一个更加稳定、可靠的IT基础架构。

“老字号”遇到新挑战

苏州大学附属儿童医院（以下简称为，苏州儿童医院）是一家历史悠久的“老字号”，自1959年创办以来已有57年历史。

苏州儿童医院是江苏省卫计委唯一直属三级甲等儿童专科医院，集医疗、教学、科研、预防于一体，是江苏省知名的儿科综合医院。

截至2015年，苏州儿童医院拥有23个临床专业科室，7个医技科室，涵盖儿科诸领域。血液内科、新生儿科、小儿骨科、小儿普外科、小儿神经内科和小儿肾脏内科为江苏省临床重点专科，小儿呼吸科、感染性疾病科、泌尿外科为苏州市临床重点专科。

虽说苏州儿童医院的信息化水平已经很高了，但是一直以来，挂号难、就医难等医患矛盾仍然存在。

2015年6月1日，位于苏州工业园区钟南街新院区作为总院正式启用。之前老院区占地面积1.8万平米，建筑面积4.5万平米，总院占地面积近6万平方米，已建一期工程建筑面积13.3万平方米。

新院区的启用，让苏州儿童医院在硬件上进一步提升，也进一步缓和了就医难、住院难等燃眉之急。

新老两院跨越时空

相比之下，更让人兴奋的，却是其“软件”上的提升。这个“软件”指的就是医院的生命线——IT基础架构。

新院区启动备受瞩目，与此同时苏州儿童医院全新的IT基础架构也得以曝光。

位于景德路的老院区，受到地理位置和空间所限，使得苏州儿童医院的IT基础建设相对简单，在面临更复杂的IT需求时，显得有些捉襟见肘。

在苏州儿童医院信息设备处处长朱晨看来，医院信息化建设的最大难点和痛点就是保障数据安全及数据7*24小时不间断运行，理想的IT基础架构是两地三中心，在主备机房实现无缝对接、数据同步的情况下，在第三个中心依然可以做到再次数据备份。

这种两地三中心架构看上去十分完美，不过要构建起来并不容易。

新建医院大楼全面实现智能化，包括安保、门禁、智能化楼宇、空调管控、机房建设等工作都会由医院信息科牵头去完成，作为信息科的一把手，朱晨充满信心，决定带领团队抓住这次机会“狠”干一把。

在具体构建方面，信息团队把新院区作为主机房，老院区则维持现有架构不变，作为灾备机房。两个机房之间通过不同链路的裸纤进行对连，从而保证数据的同步。这是目前苏州儿童医院的一体化IT基础架构设计，两地三中心尚未实现。

不过，朱晨透露，未来会在新院区建一个本地容灾机房，从而实现真正的两地三中心。

构建IT架构铁三角

帮助苏州儿童医院构建“两地三中心”一体化IT基础架构的是，戴尔。其实，多年以来，戴尔都是苏州儿童医院IT基础架构的构建者，也是医疗行业的保驾护航者。

据介绍，在苏州儿童医院的IT架构中，传统应用方式是主机、备机，而随着业务不断扩展，在新数据中心建立三个业务资源组：

第一个资源组为虚拟化资源池，作为OA等系统的公共网业务资源组；

第二个资源组做非核心系统的内网资源组，也是通过虚拟化软件搭建的资源池，用来运行规培系统，医保系统，预约系统，手术麻醉系统和病理系统等业务；

第三个资源组作为核心系统的内网资源组，分别通过两两物理主机搭建数据库集群，用来运行医院核心的HIS和PACS系统。

老院区保留部分计算资源和存储资源，以此来保证一旦主院区数据中心出现灾难，可以从老园区的容灾环境进行数据和业务恢复。

基于实际情况考虑，苏州儿童医院采取了总体规划、分步实施的战略方针，新建医院存储架构中选择了戴尔分层存储解决方案，从存储、服务器、虚拟机等方面都得到了戴尔的专业支持。

这并不是戴尔第一次为苏州儿童医院服务，事实上，从2003年至今，该医院所有的IT硬件设备都选择了戴尔。

对于戴尔的表现，朱晨给予了较高的肯定，“十几年合作下来，无论是从技术创新还是服务理念，戴尔都给了医院很大支持。戴尔对医疗行业非常了解，可以根据医院的实际情况及业务需求制定出量身定制方案，特别是戴尔的分层存储技术在新院IT基础架构建设过程中起到了非常重要的作用。”

量体裁衣戴尔护航儿童健康

在苏州儿童医院的应用环境中，有大量冷数据，这给日常访问造成了巨大压力。

在苏州儿童医院全新的IT架构中，DELL Compellent SC8000控制器发挥了“主心骨”的作用。

DELL Compellent SC8000控制器依托于英特尔至强处理器，利用传统磁盘、MLC、SLC闪存构建多个存储分层，将医院的冷数据驻留在高密度的传统磁盘中，而活跃的热数据自动停留在高性能的盘中，有效地提高了数据的利用率和数据读取速度。根据用户负载需求选择闪存的MLC或SLC技术，通过读写分离，保证数据库应用加速的同时，有效降低存储成本。

针对服务器出现故障的情况，通过虚机可以进行漂移，但是在实体机上就会影响业务。为了加强医院业务系统的稳定性，目前苏州儿童医院已经把一些非核心的应用如检验、手麻、病理、医院院感等系统迁移到虚机上。

朱晨说，“没有采用戴尔的虚拟化技术之前，一旦设备出现故障，医院往往会先采取发布公告停机，后半夜患者少的时候进行故障维修；应用虚拟化技术以后，医院信息科基本不需要后半夜加班了。”

朱晨表示，戴尔在虚拟化技术的解决方案非常成熟，未来医院还会与戴尔合作，把如HIS、EMR等核心系统迁移到虚机上。

另外，朱晨还期待，在未来，苏州儿童医院的应用能够迁移到戴尔云上。

因为他本人从事医院信息化建设16年，对医疗行业信息化有着深刻洞察，多年来，各家医院对信息系统的需求日益增加，其中服务器、存储、网络等硬件设备的资金高居不下，有时候很多还都是重复投入。

而随着云计算的不断成熟，云托管或将成为医疗行业信息化的一个重要方向。

戴尔多年来就是医疗行业信息化的参与和推动者，加上近年来戴尔更是在云计算领域发力，面向企业级市场推出更适合中国用户的三阶段“任意云”战略，不断构建更加开放的云生态环境，今年5月携手中国云合作伙伴建立了“未来就绪的企业云联盟”，联手打造优特云，并推出“戴尔-金山云”…更进一步规划推出更加务实的且经过验证的混合云方案。

“全面二孩”，将带来更多可爱的孩子，同时也会带来未知的挑战，不过，相信苏州儿童医院和戴尔有信心和底气为儿童健康保驾护航。

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